ข้อตกลงและเงื่อนไข

  1. ลงทะเบียนได้เฉพาะผู้ที่มีบัตรประจำตัวประชาชน (Thai National ID Card) และยังไม่ถึงวันหมดอายุ
  2. ผู้ลงทะเบียนขอรับรองว่าข้อมูลที่จะให้กับโรงพยาบาลศิริราช ทั้งหมดนี้ถูกต้องตรงกับความจริงทุกประการ และยินยอมให้โรงพยาบาลศิริราชตรวจสอบจากฐานข้อมูลทางทะเบียนใดๆ ของรัฐฯ รวมถึงอนุญาตให้ใช้รูปภาพของข้าพเจ้าเพื่อการมีเวชระเบียนและการตรวจรักษา หากมีข้อมูลใดไม่ถูกต้องหรือไม่ตรงกับความจริงและอาจจะทำให้เกิดความเสียหายแก่ตัวข้าพเจ้าหรือบุคคลอื่น ข้าพเจ้ายินยอมรับผิดชอบ ในความเสียหายที่เกิดขึ้นทุกประการ
  3. ผู้ลงทะเบียนรับทราบวัตถุประสงค์และรายละเอียดในการเก็บรวบรวม ใช้ และเปิดเผยข้อมูลส่วนบุคคลของข้าพเจ้าตามประกาศความเป็นส่วนตัวเกี่ยวกับข้อมูลส่วนบุคคลของผู้รับบริการดูแลสุขภาพและรักษาพยาบาลของคณะแพทยศาสตร์ ศิริราชพยาบาล มหาวิทยาลัยมหิดล (คำประกาศความเป็นส่วนตัว)
  4. กรณีผู้ลงทะเบียนไม่เคยมีบัตรประจำตัวประชาชน หรือบุคคลต่างชาติ-ต่างด้าว ขอให้มาติดต่อลงทะเบียนที่เวชระเบียน โรงพยาบาลศิริราช